Алкоголизм и наркомания. Можно ли выздороветь?

Что такое алкоголизм и наркомания?

Международной классификацией болезней выделяются: пагубное употребление психоактивных веществ и синдром зависимости от психоактивных веществ.

Пагубное употребление – это модель употребления психоактивных веществ, вызывающая вред для здоровья.

Название вроде бы звучит не столь серьёзно, как алкоголизм или наркомания, но это состояние тоже необходимо лечить. При пагубном употреблении у человека уже развиваются такие заболевания как гастрит, гепатит и депрессии, но еще нет развернутой картины синдрома зависимости. Алкоголь или наркотики на данном этапе гражданин принимает время от времени. Но уже стоит обратиться к наркологу.

Синдром зависимости – более тяжёлое заболевание, которое, в свою очередь делят на три стадии. Алкоголизм и наркомания это синонимы синдрома зависимости от алкоголя наркотиков соответственно.

На этом этапе уже появляются специфические симптомы алкоголизма и наркомании. Вот самые главные из них:

1. Появляется непреодолимое влечение к употреблению алкоголя и наркотиков в ущерб всему – личной жизни, работе, увлечениям, и нет возможности это влечение преодолеть. Употребление веществ становится центром интересов.

2. Утрата количественного и ситуативного контроля. Человек уже не может контролировать употребление алкоголя и наркотиков – может прийти пьяным на работу, сесть за руль в состоянии опьянения, продолжать употреблять, несмотря на очевидный вред здоровью.

3. Все это сопровождается повышением толерантности – то есть для состояния опьянения нужны все большие дозы. Проявлением утраты количественного контроля является появление запоев или марафонов. Запой – это непрерывное употребление алкоголя в течение двух-трёх и более дней. Это не бокал сегодня, бокал завтра, а когда человек выпивает до выраженного состояния опьянения, которое стремится сохранить на всем протяжении запоя. При многодневном употреблении наркотиков обычно используется слово марафон.

4. Формирование синдрома отмены или, иначе, похмелье. Обычно человек, который накануне слишком много выпил, на следующий день не хочет видеть алкоголь. А тот, у которого уже сформировалась зависимость, напротив, хочет выпить ещё, чтобы снять симптоматику, облегчить похмельный синдром. Как это работает? Алкоголь способствует выбросу так называемых «гормонов удовольствия». При регулярном злоупотреблении алкоголя запасы этих «гормонов удовольствия» в организме истощаются. Именно поэтому утром у человека появляется раздражительность, тревожность, тремор рук, головные боли. Чтобы облегчить свое состояние, зависимому человеку нужно снова выпить. Аналогичным образом проявляется так называемая ломка у наркоманов – неблагоприятные психические и физические ощущения после прохождения состояния опьянения вынуждают вновь принять дозу.

Статистически на 01.07.2022 на территории Пермского края состоят под диспансерным наблюдением 18400 граждан с синдромом зависимости от алкоголя (алкоголизм) и 5686 с синдромом зависимости от наркотиков (наркомания). Совокупно с пагубным употреблением – 6618 человека.

Согласно статье 55 Конституции Российской Федерации Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Наркологические расстройства относятся к заболеваниям, при которых законодательство вынужденно ограничивать граждан в специальных правах – управление транспортом, владение оружием, трудоустройство на работу с вредными и опасными условиями труда. Такие ограничения не случайны, например, каждое десятое ДТП происходит по вине пьяного водителя. Недаром в народе ходит крылатая фраза «Пьяный за рулем – убийца».

За 7 месяцев текущего года на дорогах края погибло 96 человек в ДТП, из них 8 несовершеннолетних, можно посчитать, сколько примерно из них погибли по вине пьяных водителей.

По итогам первого полугодия текущего года сотрудниками Госавтоинспекции Пермского края на обслуживаемой территории зарегистрировано 89 ДТП, в которых 22 человека погибло и 126 – получили травмы различной степени тяжести. Кроме того, сотрудниками ГИБДД пресечено 6608 нарушений ПДД, ответственность за которые предусмотрена статьями 12.8 Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения», 12.26 «Невыполнение водителем транспортного средства требования о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения» Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а также статьей 264.1 «Нарушение правил дорожного движения лицом, подвергнутым административному наказанию» Уголовного кодека Российской Федерации.

Это обусловливает актуальность ужесточения Минздравом России требований к медицинскому освидетельствованию граждан, желающих владеть оружием или управлять транспортным средством. С 1 марта этого года вступили в силу два приказа Минздрава России.

Приказ Минздрава РФ от 24.11.2021 N 1092Н ужесточил получение медицинского заключения при возврате водительского удостоверения после лишения права управления ТС в связи с состоянием опьянения или отказом от медицинского освидетельствования на состояние опьянения. 
У Таких водителей дополнительно берут мочу на 10 видов наркотиков и проводят лабораторные исследование на хроническое употребление алкоголя.

Еще более жесткие требования сейчас предъявляются к тем, кто хочет владеть оружием. Изменения законодательства вступили в силу с 1 марта 2022 года. Во-первых, сейчас вся оружейная комиссия должна быть пройдена только в государственных учреждениях. До этого, осмотр окулиста и итоговое медицинское заключение можно было получить в любом частном медучреждении. Во-вторых, документы оформляются только в электронном виде. Это полностью исключает подделку. Готовые заключения направляются на особый портал Минздрава РФ, который интегрирован с Росгвардией. В-третьих, введены обязательные патопсихологические исследования. Это набор тестовых методик, которые охватывают все сферы психической деятельности человека: личность, интеллект, мышление, эмоциональную, волевую сферы. По этим тестам специалисты исключают все основные психические заболевания: шизофрению, психопатию, тяжелые невротические состояния, умственную отсталость и другие отклонения от нормы – всё, что недопустимо при владении оружием. И последнее – введены исследования на хроническое употребление алкоголя. Раньше проверяли только на наличие наркотиков.

К постановке наркологических диагнозов врачи подходят вдвойне ответственно, так как это ведёт к частичному ограничению прав больного.

К сожалению, у нас есть пациенты, которые пытаются оспаривать свои диагнозы, в том числе под влиянием не очень добросовестных юристов. Подобное поведение является одним из проявлений тяжести наркологического заболевания, так называемой анозогнозии, когда пациент, зачастую имеющий алкоголизм третьей стадии или ежедневно употребляющий наркотики, просто не осознает, что он болен в силу поражения психики.

Вернуть социальные права можно, подтвердив стойкую ремиссию – в течение года диспансерного наблюдения при пагубном употреблении и двух-трех лет при синдроме зависимости. Диспансерное наблюдение включает в себя регулярное посещение врача психиатра-нарколога, прохождение назначенного лечения и обследования.

Человек может при желании получить второй шанс. Как сказал Пауло Коэльо «Шанс не бывает единственным, жизнь обязательно предоставит ещё один». Не нужно бояться диспансерного наблюдения – социальные права ограничиваются при наличии заболевания, а не диспансерного наблюдения. Если человек наблюдается, значит он лечится и имеет шансы вернуться к нормальной жизни и вновь обрести всю полноту социальных прав.

Как лечат алкоголизм и наркоманию?

Есть несколько направлений лечения, используют их в комплексе.

Лекарственное – это назначение специальных препаратов, которые снижают влечение к алкоголю и наркотикам, уменьшают эмоциональные нарушения (раздражительность, нарушение сна), лечат патологию внутренних органов (печени, сердца и так далее).

Психотерапия – нелекарственное воздействие, направленное на изменение поведенческих стереотипов. Обучить методам уменьшения влечения к веществам, снижения тревоги. Зачастую сложнее всего, чтобы человек осознал, что он болен, так как без этого не может быть мотивации к лечению.

Анонимный кабинет: г.Пермь, ул.Монастырская, 95Б, правое крыло, второй этаж, кабинет № 58.
Телефон для связи: 8 (342) 288-31-65

Социальные мероприятия – это важный элемент лечения, который помогает человеку уйти из среды, которая способствует употреблению алкоголя и наркотиков и найти здоровую замену. Если человека не переместить из болезненной социальной среды, то ему будет крайне сложно отказаться от вредной привычки. «Надежда выздороветь — половина выздоровления» - сказал Вольтер. Поэтому очень важна социальная реабилитация, которая даст надежду человеку на новую, счастливую жизнь, научит человека заново работать, жить без алкоголя и наркотиков, привить ему какие-то новые интересы, восстановить отношения с близкими.