Горячая телефонная линия

ГБУЗ ПК "ПККНД" по консультированию граждан,
страдающих наркологический и алкогольной зависимостью:

8 (800) 250-59-22

(в рабочие дни с 12:00 до 16:00)

Онлайн-кабинет доверия ГБУЗ ПК "ПККНД"

по вопросам профилактики потребления психоактивных веществ

onlayn.kabinet@mail.ru

Онлайн-кабинет доверия

    Наркомания - это болезнь. (Под «болезнью» мы подразумеваем неизлечимую зависимось, симптомы которой у всех людей, зависимых от наркотиков, одинаковы. Мы не вкладываем в смысл «болезнь», какого-то медицинского значения, это не заключение и не диагноз. Термин «болезнь» мы используем как профессиональный сленг. Его легче использовать в  нашей деятельности, поскольку мы знаем, о каких симптомах идёт речь).

    Наркомания уже давно включена в медицинские справочники и каталоги болезней на ряду с любыми другими заболеваниями. По степени тяжести болезненная зависимость приравнивается к онкологическим заболеваниям, поскольку имеет смертность в 96% .

    Специалисты считают наркоманию заболеванием, которое относится к группе аддикций (болезни зависимостей). У действующего наркомана зависимость проявляется в употреблении химических веществ – наркотиков, разных форм и видов. Наркоманию не редко называют химической зависимостью, подразумевая личность, зависимую от  любых видов наркотиков.

    Зависимая личность не умеет контролировать реакцию своего организма на приём химических веществ, она может только научиться жить со своим заболеванием, при условии полного воздержания от употребления химических веществ, а так же через изменения в образе жизни, то есть в его жизненно-важных сферах: биологической, психической, социальной и духовной.

    Степень заболевания определяется уровнем разрушений во всех сферах, а качество выздоровления определяется уровнем восстановленности этих сфер.

    Предрасположенность к зависимости определяется склонностью человеческой психики возвращаться в равновесие любой ценой.
Причины, благодаря которым зависимость считается болезнью:

    Биологическая составляющая наркомании - это то, что имеет непосредственное отношение к физическому здоровью человека.

    На самом деле для отдельного человека биологический компонент наркомании может быть более или менее значителен, кто-то переносит алкоголь, наркотики и их последствия состояния интоксикации плохо, другие, напротив, лучше. То есть, существует какая-то индивидуальная чувствительность, предрасположенность, какие-то биологические конституционные факторы, которые позволяют употреблять человеку большие дозы чужеродных для организма веществ и вводить в себя в состояние хронической интоксикации. Более того, зависимые люди чувствуют себя менее комфортно при отсутствии в организме этих ядов.

    Биологическая часть наркомании – это физиологическая потребность  организма в очередной дозе наркотического вещества. Наркотик входит в процесс обмена веществ в организме человека, и если, наркотик перестаёт поступать, человек переживает тяжелейшее состояние – абстиненцию.

    А потребность в наркотике («ломка») в его отсутствии в этом случае никаким образом не зависят от воли человека, от черт его характера или свойств его личности – точно так же, как, например, кашель больного туберкулезом не зависит от его желания. Почему? Потому, что это болезнь…Вы получите ответ на этот вопрос…Подробнее…

    Вследствие употребления химических веществ, происходит резкий выброс эндорфинов ( происходит эйфория), постепенно привыкает мозг к наркотику, за счет огромного количества принимающих эндорфины рецепторов. Со временем, все органы привыкают функционировать только при наличии наркотика.

    Так как мозг получает огромное количество морфинов извне (героин) или привыкает к постоянной сильнейшей стимуляции (винт, кокаин, алкоголь), со временем прекращает выработку собственных эндорфинов.

    Как только химические вещества прекращают поступать, в организме происходит мощный сбой. Органы не могут нормально функционировать, а опустевшие рецепторы требуют новой дозы. Поскольку свои эндорфины не вырабатываются, то человек попадает в тяжелейшее состояние – боли, сильнейшие депрессии, отсутствие сил, ощущение пустоты, бессмысленности и так далее («ломка»).

    При отмене употребления химических веществ, через какое-то время выработка собственных эндорфинов налаживается.

    Произошло формирование и функционирование  механизма зависимости  и первая же доза вещества вызовет необратимую реакцию. Так как все химические вещества имеют схожее действие, то для химически зависимого человека невозможно употребление никаких химических веществ без последствий в форме зависимости.

    Подробнее о биологическом аспекте и о генетической предрасположенности в конце лекции!

Психологический аспект наркомании.

    Абстинентный синдром снят, но почему-то химически зависимый начинает вновь употреблять наркотики, казалось бы физически он здоров, ломки нет, почему он начинает снова употреблять?

    Потому что помимо физической зависимости, сформирована уже к этому времени психологическая, как потребность возвращения в состояние наркотического опьянения, это ещё одно проявление болезни, но не привычки, так как волевым усилием преодолеть зависимость невозможно. Зависимый не может испытывать положительных эмоций без наркотиков, не может общаться, не может справляться с болезненными ситуациями. Ему легче решить все проблемы в изменённом состоянии сознания – восприятие безболезненное…
 
    Подробнее… Потребность, а порой сильное непреодолимое желание уйти от реальности, или изменить её вокруг себя( изменить людей вокруг себя, желание изменить эмоциональный фон, чувства, которые испытывает наркоман), является симптомом болезненной зависимости. Поведение химически зависимого определяется и связано с его личными качествами и чувствами – его эмоциональной незрелостью. Химически зависимый не умеет выражать свои чувства конструктивно, он подавляет их своим употреблением, а потом в состоянии наркотического опьянения пытается их выразить окружающим. Его ни кто не учил о них говорить и  выражать, тем более не поддаваться их управлению в любой бытовой или житейской стрессовой ситуации.

    Эмоциональная незрелость не врождённая, она так скажем приобретённая. С детства ребёнок, с диагнозом: Синдром Дефицита Внимания с Гиперактивностью (подробнее в социальной сфере) – он присущ многим химически зависимым,  проявляющий  гиперактивное, агрессивное, антисоциальное поведение, может стать химически зависимым на любом этапе возрастной периодизации, поскольку действует он под руководством своих чувств, такое поведение учёные рассматривают как фактор повышенного риска.

    Психическую зависимость преодолеть гораздо труднее, чем справиться с физической ломкой.

    Как и любая болезнь, наркомания имеет свои предпосылки и проявления.

• Низкая или, наоборот, завышенная самооценка.

• Сложности в общении.

• Психологические комплексы.

• Неумение справляться со своими чувствами.

• Высокий уровень внутреннего напряжения.

• Склонность к рискованным ситуациям.
  

• Тоннельное видение – все мысли прямо или косвенно сконцентрированы на употреблении.
• Избирательная память – помнится хорошее, плохое забывается.
• Скачущее эмоциональное состояние – от бесчувствия к крайне интенсивным чувствам.
• Навязчивое желание употребить.
• Провалы, ухудшение памяти.
• Душевные страдания при отсутствии наркотика.
• Отрицание проблем, связанных с употреблением, самой болезни.
• Нарушена причинно следственная связь.
• Неспособность адекватно воспринимать реальность.
• Ложь – даже там, где проще сказать правду.

    Человек – существо социальное, его жизнь связана с социумом, человеку трудно жить одному без общения с другими людьми.

    Социум – это семья, друзья, коллеги, соседи и всё окружение человека, страна, город, культура, традиции, а также средства массовой информации.

    Подробнее…

    На развитие риска возникновения химической зависимости у человека, существенное влияние оказывают два важных фактора (помимо генетической предрасположенности человека):

1) его семья, в которой он живёт, обычаи, ценности, традиции, культура отношений родителей, права и принципы семьи, и особое значение имеет, внимание со стороны родителей к ребёнку, а точнее его форма и социальный статус семьи.

    Ребёнку с детства в его собственной семье прививается отношение и значение к алкоголю и наркотикам, также ребёнку становится известна культурная модель употребления алкоголя своих родителей. Доказано, что большой процент, возникшей зависимости будет у того ребёнка, у которого один из родителей имеет проблемы от употребления алкоголя или наркотиков.

    Внимание является одним из проявлений любви к своему ребёнку родителями. Если его мало или нет совсем, или ни в той форме в которой хотелось бы получать ребёнку она выражается, если не предоставляется право собственного выбора у  ребёнка, если ребёнку родители запрещают выражать свои чувства (радость, грусть, гнев, страх) и он, возможно, не умеет их выражать потому что, этого не делают его родители, то риск возрастает, поскольку утешение, понимание и доверие он начинает искать на улице.

    Диагноз: Синдром Дефицита Внимания с Гиперактивностью врачи и психотерапевты ставят вследствие недостатка внимания родителей к своему ребёнку. Малое количество любви, даваемой родителями своему ребёнку, выльется в то, что ребёнок, в последствии не будет  чувствовать себя частью семьи, он не будет принимать себя, он будет чувствовать себя одиноко в своей семье,  ему придётся подавлять свои чувства в себе. Такой ребёнок не скажет о своих  болезненных чувствах родителям, потому что он им их не доверит. Такой ребёнок будет несчастен. Он также будет искать и подтверждать собственную значимость среди таких же как он.

    Ещё один фактор, влияющий на риск возникновения химической зависимости - это воспитание родителями в ребёнке духовных ценностей, которые присущи самим родителям. Родители - это пример для подражания ребёнка. Ребёнок, которому привиты духовные ценности, культура, ориентиры и приоритеты, не страшны давления со стороны сверстников, давления устоев, правил, понятий общества, в котором он находиться, так как ребёнок сам выбирает, где и с кем ему комфортно находиться. Он принимает себя таким, какой он есть, и ему не зачем подстраиваться под других или соответствовать ожиданиям других людей. Он делает собственный выбор.

    Ребёнок запечетлевает ограниченный выбор элементов культуры, и заученные стереотипы поведения своих родителей, вследствие этого на подсознании он копирует своих родителей, даже если и осознаёт это, он всё равно повторяет нормы и обычаи родительского дома в своей жизни.

     Итог: Риск возникновения зависимости проявляется при полном отсутствии контроля родителей за своим ребёнком. Благодаря чему, формируется страсть к удовольствиям у ребёнка. При гиперконтроле родителей, когда за ребёнка принимаются решения и ограничивают свободу собственного выбора- отсутствует чувство ответственности.

    В том числе риск возникает при отсутствии или недостаточном внимании и любви к ребёнку, при не построенных отношений между родителем и ребёнком. И при дисфункции в семье.

2) общество, в котором он находится, обычаи, представления этого общества об алкоголизме и наркомании, культура этого общества и отношение к зависимости.

• Употребление химических веществ (алкоголь, табак) – традиционно и легально. Употребление - социальная норма, не нормально не употреблять.
• Неполная семья, нездоровая атмосфера в семье (даже в полной).
• Частые переезды.
• Зависимость в семье.
• Доступность веществ.
• Мода.
• Реклама – не только прямая реклама алкогольных напитков, но и косвенная, например реклама обезболивающих – таблетка от боли.
• Отсутствие четких жизненных ориентиров, разорванные поколения.
• Нет позитивного взрослого – здоровой модели поведения.

• Изменение круга общения.
• Общество отвергает наркоманов и боится их.
• Неинтересно и ненужно общество.
• Отношения «ты мне – я тебе», манипуляции, обман
• Изоляция.
• Потеря социальных навыков.
• Окружающий мир воспринимается враждебно.
• Потеря друзей, доверия.
• Разрушение отношений в семье.
• Потеря работы, учебы.
• Преступления.

    Воспитание – это первый духовный мир человека. Через призму духовности родителей ребёнок получает воспитание, становится культурным, образованным, а также имеет духовные ценности и потребности.

    Духовная потребность (бескорыстие) – это разновидность социальных потребностей для других часто в ущерб себе и своим интересам.

    Если нет запретов и правил в семье, то ребёнок станет эгоцентристом (будет думать, что он единственный, все ему что-то должны, вокруг в него всё, а он в центре). Если в семье любовь без наказания, свобода и вседозволенность - ребёнок будет распущенным тем же эгоцентристом, не несущим и не чувствующим ответственность за свою жизнь. 

    Совмещая правила,  духовные принципы, наказание за не послушание, культуру общения и отношений между родителями с детьми можно быть уверенным в том, что, ребёнок сможет быть полноценной, духовно здоровой и сильной личностью. Поскольку в этом случае у ребёнка есть ценности, ему не за чем их менять и уходить от реальности. Жизнь – самая главная ценность для человека. У человека, зависимого от химических веществ эта ценность отсутствует, так  просто как и любовь к себе.

    Духовность можно понимать как отношение к самому себе человека, окружающему его миру и людям, которое связано с качеством участия в жизни. Она является отражением эмоциональной активности и характера взаимосвязей с кем ( чем)-либо, кто(что) является наиболее важным для нас; она касается ценностей и целей, смысла жизни, определяет стремление жить.

    Наркомания – это болезнь разума, души и тела. По мере развития болезни наркотики становятся  в центр внимания жизни наркомана и являются самым важным фактором в жизни. Если у человека духовный колодец был пуст, то он наполнился тем, что было, а ни тем, что могло быть. При помощи наркотиков предпринимаются попытки справиться со страхом, тревогой, жалостью к себе, одиночеством и отчаянием, удовлетворением потребности в близости и доверии, чувства значимости и собственного достоинства, и цели, смысла, ценности жизни наркомана. Наркотики заполняют этот колодец на время или на всю жизнь - выбирают люди. Главное в том, чтобы заметить это самому человеку, чего во многих случаях не происходит. Значимые люди, вещи и ценности вытесняются наркотиками и другими химическими веществами, не давая проявиться природным талантам и дарам, которыми человек наделён с рождения. Но если, зависимый откажется от употребления наркотиков, то есть возможность заполнять этот бездонный колодец – духовностью , а это значит - быть свободным от активной зависимости, быть счастливым, любить и принимать себя таким какой ты есть, и дарить людям то ,что приобрёл сам от простого желания, потому что этой любви у самого человека - в избытке.

• потребность веры в чудо, в существование непознанного, в наличие высшего разума;
• потребность в единении и причастности к чему-то большему;
• потребность следовать голосу совести;
• потребность в наличии смысла жизни и определяющих его ценностях;
• потребность в нравственных нормах;
• потребность в бескорыстии;
• потребность в творческой деятельности;
• потребность в красоте.

• наркотики, алкоголь, психоактивные вещества;
• еда (компульсивное переедание);
• секс;
• азартные и компьютерные игры;
• деньги и вещи;
• власть, престиж, амбиции;
• отношения (созависимость);
• деятельность (трудоголизм).

• Декларируется одно – в реальности другое. «Двойной стандарт», как следствие нравственная дезориентация.
• Позиция взрослых по отношению к ребенку «вот вырастешь,…поступишь на работу…. и так далее» – вот тогда начнется жизнь. Нет жизни в настоящем.
• Ощущение бессмысленности жизни.
• Отсутствие контакта с Высшей Силой (В.С.).
• Искажение образа В.С.
• Нет своего места в мире, потерянность.
• Духовная пустота.
• Скука.

• Саморазрушение.
• Мысли или попытки суицида.
• Потеря интереса к жизни.
• Гнев на Бога.
• Потеря нравственных ценностей, деградация личности.
• Самоуничижение.

    Наркомания неизлечима и в том смысле, что никакой человек не способен целиком избавиться от всех своих проблем: психологических, телесных и духовных.

    А ведь именно эти проблемы и являются причинами болезней, в том числе и наркомании. То есть невозможно выздороветь, но можно выздоравливать.

Добро пожаловать! 

Базовый текст Анонимных Наркоманов.

Глава 1, стр. 9

«Кто такой наркоман?»

    Гомеостаз - это динамическое равновесие всех показателей организма: пульса, давления, температуры и т.д. В отношении уровня активности (возбуждения или торможения) нейронов тоже поддерживается гомеостаз. Например, для процесса выработки гормонов действует механизм обратной связи: чем меньше концентрация гормонов, тем больше их вырабатывается.

    Гомеостаз сохраняется и для соотношения медиатор / рецептор. Допустим, что в норме в синапсе нейрон А 1 раз в секунду выделяется 50 молекул медиатора, и для них существует 100 рецепторов. Такое соотношение обеспечивает нормальное состояние нейрона. Если ввести наркотик, то будет выделяться 2 раза по 50 молекул медиатора, нейрон Б перевозбудится и возникнет эйфория. Однако нервная система будет стремиться сохранить гомеостаз и выработать защиту, позволяющую снизить возбуждение нейрона Б.

    Эндорфины вызывают увеличение выброса медиатора. Если наркотика (опиатоподобных веществ) много, то клетки стараются приспособиться к их повышенной концентрации. 

    С этой целью:

    Всё это происходит за счёт того, что активизируются «спящие гены». После того как они стали активными, они уже не возвращаются  в неактивное состояние. Хотя могут не давать команду вырабатывать рецепторы, они всегда на готове. Эта динамика объясняет толерантность изменения настроения в процессе употребления.

    Сегодня есть все основания полагать, что существуют определённые биологические предпосылки возникновения химической зависимости. Даже на бытовом уровне мы говорим о некоей «генетической предрасположенности» к алкоголизму и наркомании.

     Биологи и генетики говорят о существовании определённых генетических детерминат, определяющих формирование зависимости, хотя конкретные гены и участки не выявлены. Вместе с тем существуют определённые локусы (объекты внимания), являющиеся предметом обсуждения специалистов.

    Почему же некоторые люди становятся наркоманами, а другие нет?

    Это тоже отчасти связано с генами.

    Представьте себе, что у некоторых людей соотношение рецепторов и гормонов, рецепторов и медиаторов нарушено. То есть, например, рецепторов на нейронах нормальное количество, а концентрация эндорфинов с детства невысокая. Или, наоборот, с эндорфинами все нормально, а количество рецепторов повышенное (смотрите выше, в разделе «Факторы с биологической точки зрения»).

    Помимо связи с генами, имеет значение психическое состояние человека в детском возрасте. Важное значение имеет тревога, которую переживает ребёнок.

    Причины тревоги: непонятные для него действия родителей, страх не справиться с предъявляемыми требованиями, дефицит общения с родителями, одиночество, когда интересы ребёнка не учитываются (понимание, сочувствие, любовь, доверие, свобода в выборе у ребёнка). Тревога (одиночество) означает повышение эндорфиновых рецепторов. У ребёнка, который чувствует себя одиноко, появляется потребность в эндорфинах. Пока он не начал употреблять наркотики, организм сам начинает вырабатывать  их большое количество, а в ответ ещё больше повышается потребность в них. Он старается каким-либо способом повысить интенсивность медиаторного возбуждения (например риском), что приводит к развитию рискованного поведения (аддиктивное поведение).

    Есть основания считать, что тот же процесс продолжается и во взрослом возрасте. Если человек чувствует свою отверженность, соотношение опиатных рецепторов / эндорфинов будет нарушенным и будет ощущаться "опиатный голод". А если он находится в дружелюбной атмосфере и старается бороться со своей тревогой и чувством отчужденности, соотношение нормализуется.

Физиологические:

    Короткий экскурс в эпидемиологию по давлению среды.

    Вывод: изменение реактивности в отношении наркотиков и патобиохимические-патоморфологические нарушения.

    Для медицины пока нет ответов, на вопросы об исправлении таких врожденных особенностей обмена веществ в организме человека. Мы не можем устранить биологические факторы, формирующие зависимость. А это значит, что на сегодняшний день это заболевание неизлечимо, вылечить зависимость означает сделать человека способным употреблять химические  вещества, не попадая от них в зависимость.

    Общий вывод: в данном нам случае можно сказать, что нет никаких причин считать наркоманов "виноватыми" в своем заболевании. При этом, если они хотят выздоравливать, нужно считаться с тем, что изменения в биологии нейронов исчезнут не сразу.

О наркомании О наркотиках